中銀醫療審核崗位

工作職責：
1.對醫療費用（含門診、住院）實施實時監督，及時開展審核干預。
2.依據醫保管理相關規定，執行“合理診療、合理用藥、合理檢查、合理住院、合理收費”的核查工作。
3.及時發布風險預警，并定期向相關職能部門提交審核分析報告。
4.協助推進社保業務二次開發中的理賠服務方案制定及相關支持工作。
5.負責社保運營數據的統計、分析、匯總及上報等綜合性事務。
6.在授權范圍內處理理賠案件審核，涵蓋材料審查、客戶信息核對、責任認定及醫療費用合規性評估等

任職要求：
1.具備全日制大專或以上學歷；
2.專業為臨床醫學等相關方向；
3.有3年以上理賠管理工作經驗者優先考慮；
4.具備醫療理賠相關背景的，可酌情放寬上述條件